不同程度的冻伤如何急救处理
关键词:  来源:  发布时间:2021-11-25 11:02:05

  冻伤可分为冻伤和非冻伤。

  冻伤可发生在任何皮肤表面,但主要发生在暴露部位。如面部、手指和脚趾冻伤,当直肠温度降至30℃时,进入瘫痪期,导致反应缓慢、血压下降、循环和呼吸抑制等。冻伤局部有冷感和针刺样疼痛,皮肤苍白,接着是麻木或失去知觉。其突出的临床表现在复温后才会显露出来。

  根据中心温度(直肠温度)分为轻度、中度和重度。

  (1) 轻度冷冻:直肠温度34-36℃;(2) 中度冷冻:直肠温度30.1-33.9℃;(3) 严重冰冻:直肠温度低于30℃。通常,中心温度在25-27℃之间是低温致死极限,通常很难恢复。

  严重冻伤的急救和治疗:

  北京红立方应急箱厂家介绍说:现场处理:迅速离开冰冻部位,移动时小心轻放,以免造成骨折。立即用被子、毯子或毛皮大衣保护冰冻部位,迅速将患者移入温暖的房间(室温20-25℃),脱去湿衣服,抬起受损的四肢。如果冻僵的人停止呼吸和心跳,

  应尽快进行心肺复苏并送往医院。

  复温疗法

  将冻伤部位置于40-42℃的温水中。如果手套、鞋子、袜子、手和脚冻结在一起,难以分开,不要强行分开,以防止皮肤撕裂。将其与鞋、袜、手套一起浸入水中,重新加热至冻伤部位,以恢复感觉,皮肤颜色为深红色或紫红色。组织变软,直到关节变软。一般要求在15-30分钟内完成复温。5-7分钟复温效果最好。面部可用38-42℃湿毛巾湿敷。复温应迅速,温度不得过高。

  缓慢复温可加重损伤,延迟复温可影响疗效。

  继续保温:复温后的冻伤部位应继续保温,以保持良好的血液循环。

  保护冻伤部位:复温后冻伤部位用软棉布包裹,防止意外伤害,

  不要挤压冻伤部位。

  对症治疗:对于复温期间或复温后的严重局部疼痛,应肌注哌替啶50-75或吗啡10。复温时应给予抗休克治疗,并静脉注射37℃5%葡萄糖溶液。

  热饮治疗:休克期后,可以口服热饮,

  如茶、牛奶、豆浆等。

  预防或抗感染:选择有效的抗生素。

  局部治疗:水泡、坏死组织、局部损伤、截肢等必须通过手术治疗。

  冷冻的急救处理

  迅速离开冰冻现场:将患者送到空调或温室,用毯子或被子包裹起来。

  快速复温:适用于中度和重度冷冻。使中心温度在几个小时内迅速上升,以通过冻结状态。

  全身浸泡法:将冰冻的人置于34-35℃的水中,以防止剧烈疼痛和心室颤动。5分钟后,将水温升至42℃,等待直肠温度升至34℃,

  使受冻者的呼吸、心跳和知觉恢复,并发生颤抖。四肢软化后停止复温,皮肤红润,感觉发热。

  复温休克的纠正:复温期间和复温后容易发生休克,因此在37-40℃(至少室温)下可快速静脉注射1000葡萄糖

  抗生素应用:冻伤易并发感染,多为金黄色葡萄球菌等,可选用β-内酰胺类抗生素。

  监测:在条件允许的情况下,进行心电图、血压、呼吸、肛温、血氧饱和度等监测,对指导治疗非常有帮助。

  对症治疗:

  积极纠正缺氧、电解质紊乱,保护肝、肾、脑功能,预防血栓形成和继发感染。

  [注意事项]

  1.严重冻伤的零件不得直接烘烤、用雪摩擦或挤压。

  2.复温速度应快。要求在30分钟内完成复温,以避免加重损坏。

  3对于有呼吸和心跳的患者,不要复温过快或过快,否则容易引起心律失常和心室颤动。

  4不要大量使用静脉药物,因为药物在低温下一般不起作用,一旦复温,血液药物浓度就会升高,不良反应会增加。

  意识差的患者可以服用右旋糖酐纳洛酮等药物,溴苯甲胺可以预防心室颤动。


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